為加強傳染病信息報告管理,提高報告質(zhì)量,為預防控制傳染病的暴發(fā)、流行提供及時、準確的信息,依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律、法規(guī),制定本規(guī)范。
一、組織機構(gòu)職責
遵循分級負責、屬地管理的原則,各有關(guān)部門與機構(gòu)在傳染病信息報告管理工作中履行以下職責:
(一)衛(wèi)生行政部門。
1、負責本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報告工作的管理,建設(shè)和完善本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息網(wǎng)絡報告系統(tǒng),并為系統(tǒng)正常運行提供保障條件。
2、定期組織開展對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病信息報告、管理等工作監(jiān)督檢查。
3、依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,結(jié)合本轄區(qū)的具體情況,組織制定傳染病信息報告工作實施方案,落實傳染病信息報告工作。
4、衛(wèi)生部及省級地方人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)全國或各省份疾病預防控制工作需要,可增加傳染病監(jiān)測報告病種和內(nèi)容。
(二)疾病預防控制機構(gòu)。
1、國家級疾病預防控制機構(gòu)
(1)負責全國傳染病信息報告業(yè)務管理、技術(shù)培訓和指導工作,協(xié)助衛(wèi)生部制定相關(guān)標準和方案。
(2)負責全國傳染病信息的收集、分析、報告和反饋,預測重大傳染病發(fā)生、流行趨勢,開展傳染病信息報告管理質(zhì)量評價。
(3)負責信息報告網(wǎng)絡系統(tǒng)的維護和應用性能的改進與完善,提供技術(shù)支持。
(4)動態(tài)監(jiān)視全國傳染病報告信息,對疫情變化態(tài)勢進行分析,及時分析報告異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。
(5)負責對全國傳染病信息報告數(shù)據(jù)備份,確保數(shù)據(jù)安全。
(6)開展全國傳染病信息報告的考核和評估。
2、地方各級疾病預防控制機構(gòu)
(1)負責本轄區(qū)的傳染病信息報告業(yè)務管理、技術(shù)培訓和指導工作,實施傳染病信息報告管理規(guī)范和相關(guān)方案,建立健全傳染病信息管理組織和制度。
(2)負責本轄區(qū)的傳染病信息的收集、分析、報告和反饋,預測傳染病發(fā)生、流行趨勢,開展傳染病信息報告管理質(zhì)量評價。
(3)負責本轄區(qū)信息報告網(wǎng)絡系統(tǒng)的維護,提供技術(shù)支持。
(4)動態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)的傳染病報告信息,對疫情變化態(tài)勢進行分析,及時分析報告、調(diào)查核實異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。
(5)負責對本轄區(qū)的傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)備份,確保報告數(shù)據(jù)安全。
(6)開展對本轄區(qū)的傳染病信息報告工作的考核和評估。
縣級疾病預防控制機構(gòu)履行以上職責的同時,負責對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和其他責任報告單位報告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍?;承擔本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡直報條件的責任報告單位報告的傳染病信息的網(wǎng)絡直報。
(三)醫(yī)療機構(gòu)。
各級各類醫(yī)療機構(gòu)應建立健全傳染病診斷、報告和登記制度;負責對本單位相關(guān)醫(yī)務人員進行傳染病信息報告培訓;協(xié)助疾病預防控制機構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)查。
(四)采供血機構(gòu)。
采供血機構(gòu)應對獻血員進行登記,發(fā)現(xiàn)HIV抗體檢測兩次初篩陽性結(jié)果的,應按傳染病報告卡登記的內(nèi)容,在本規(guī)范報告時限內(nèi),向?qū)俚丶膊☆A防控制機構(gòu)報告。
二、傳染病信息報告
(一)責任報告單位及報告人。
各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)均為責任報告單位;其執(zhí)行職務的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責任疫情報告人。
(二) 報告病種。
1、法定傳染病
(1) 甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y。
(2) 乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
(3) 丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
(4) 衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。
2、其他傳染病
省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。
3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病。
(三) 填報要求。
1、傳染病報告卡填寫
《傳染病報告卡》(見附表)統(tǒng)一格式,用A4紙印刷,使用鋼筆或圓珠筆填寫,內(nèi)容完整、準確,字跡清楚,填報人簽名。
省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應填寫傳染病報告卡。
2、病例分類與分型
傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結(jié)果五類。其中,需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染??;陽性檢測結(jié)果僅限采供血機構(gòu)填寫。
炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告;
炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類;
病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類;
梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類;
瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類;
肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類;
乙型肝炎、血吸蟲病應分為急性和慢性。
3、傳染病專項調(diào)查、監(jiān)測信息的報告
國家根據(jù)傳染病預防控制工作需要開展的專項調(diào)查、報告和監(jiān)測的傳染病,按照有關(guān)要求執(zhí)行。
4、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的監(jiān)測和報告按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案(試行)》和《縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)》的規(guī)定執(zhí)行。
(四) 報告程序與方式。
傳染病報告實行屬地化管理。傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務的人員負責填寫?,F(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例,由屬地疾病預防控制機構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查人員填寫報告卡;采供血機構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽性檢測結(jié)果也應填寫報告卡。
1、傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡直報,沒有條件實行網(wǎng)絡直報的醫(yī)療機構(gòu),在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染病報告卡報告屬地縣級疾病預防控制機構(gòu)。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責收集和報告責任范圍內(nèi)的傳染病信息。
3、軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向社會公眾提供醫(yī)療服務時,發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,應當按照本規(guī)定向?qū)俚氐目h級疾病預防控制機構(gòu)報告。
4、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團傳染病疫情報告工作管理按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(五) 報告時限。
責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時,或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時,應于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告;未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于2小時內(nèi)以最快的通訊方式(電話、傳真)向當?shù)乜h級疾病預防控制機構(gòu)報告,并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。
對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后,實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告;未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。
縣級疾病預防控制機構(gòu)收到無網(wǎng)絡直報條件責任報告單位報送的傳染病報告卡后,應于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡直報。
其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準的傳染病暴發(fā)疫情,按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范》要求報告。
三、 報告數(shù)據(jù)管理
(一)審核。
傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查,對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。
縣級疾病預防控制機構(gòu)疫情管理人員每日上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報告的傳染病信息進行審核,對有疑問的報告信息及時反饋報告單位或向報告人核實。
各級疾病預防控制機構(gòu)每日進行報告信息審核時,對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報告信息,應立即調(diào)查核實,于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡對報告信息進行確認,對誤報、重報信息應及時刪除。
對于其他傳染病報告卡,由縣級疾病預防控制機構(gòu)核對無誤后,于24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡對報告信息確認。
(二)訂正。
在同一醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例死亡或填卡錯誤時,應由該醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時進行訂正報告,并重新填寫傳染病報告卡,卡片類別選擇訂正項,并注明原報告病名。對報告的疑似病例,應及時進行排除或確診。
轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時,由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)填寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級疾病預防控制機構(gòu)報告。
對于調(diào)查核實現(xiàn)住址查無此人的病例,應由核實單位更正為地址不詳。
實行專病報告管理的傳染病,由相應的專病管理機構(gòu)或部門對報告的病例進行追蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤或排除病例時及時訂正。由專病管理機構(gòu)或部門訂正過的病例需要再次訂正的,應通知專病管理機構(gòu)或部門再次進行訂正。
(三)補報。
責任報告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例,應及時補報。
(四)查重。
疾病預防控制機構(gòu)及具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構(gòu)每日對報告信息進行查重,對重復報告信息進行刪除。
四、傳染病疫情分析與利用
1、疫情分析所需的人口資料使用《中國疾病預防控制基本信息系統(tǒng)》的數(shù)據(jù)(以當?shù)亟y(tǒng)計部門數(shù)據(jù)為準)。
2、各級疾病預防控制機構(gòu)必須每日對通過網(wǎng)絡報告的傳染病疫情進行動態(tài)監(jiān)控,省級以上疾病預防控制機構(gòu)須按周、月、年進行動態(tài)分析報告。當有甲類或按甲類管理及其他重大傳染病疫情報告時,隨時作出專題分析和報告。
市(地)和縣(區(qū))級疾病預防控制機構(gòu),根據(jù)當?shù)匦l(wèi)生行政部門工作需要,建立地方疫情分析制度。
3、用于對外公布的法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病、死亡數(shù)按審核日期和現(xiàn)住址統(tǒng)計。
4、各級疾病預防控制機構(gòu)要及時將疫情分析結(jié)果向上級疾病預防控制機構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門報告,并反饋到下一級疾病預防控制機構(gòu)。上級疾病預防控制機構(gòu)每年應向下一級疾病預防控制機構(gòu)反饋上年報告的個案數(shù)據(jù)。
縣級疾病預防控制機構(gòu)應定期將轄區(qū)內(nèi)疫情分析結(jié)果反饋到轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)。
5、疾病預防控制機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)等未治愈的傳染病病人或疑似病人離開報告所在地時,應立即報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門,同時報告上級疾病預防控制機構(gòu),接到報告的衛(wèi)生行政部門應當以最快的通訊方式向其到達地的衛(wèi)生行政部門通報疫情。
五、資料保存
(一)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構(gòu),其傳染病報告卡由收卡單位保存,原報告單位必須進行登記備案。
(二)各級疾病預防控制機構(gòu)應將傳染病信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。
六、信息系統(tǒng)安全管理
(一)各級疾病預防控制機構(gòu)負責轄區(qū)內(nèi)信息報告系統(tǒng)用戶權(quán)限的維護,制定相應的制度,加強對信息報告系統(tǒng)的帳戶安全管理。
(二)信息報告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號、密碼已泄露或被盜用時,應立即采取措施,更改密碼,同時向上級疾病預防控制機構(gòu)報告。
(三)各地應建立健全傳染病疫情信息查詢、使用制度。未經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準,不得擴大系統(tǒng)使用的范圍和權(quán)限,其他政府部門和機構(gòu)查詢傳染病疫情信息資料,應經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準。
七、考核與評估
(一)各級衛(wèi)生行政部門定期組織對本轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息報告工作進行督導檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題予以通報并責令限期改正。
(二)各級疾病預防控制機構(gòu)制定傳染病信息報告工作考核方案,并定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行指導與考核。
(三)各級各類醫(yī)療機構(gòu)應將傳染病信息報告管理工作納入工作考核范圍,定期進行自